U heeft een klacht voor RRT Geachte klant, wij verzoeken u onderstaande velden correct en zo uitgebreid mogelijk in te vullen zodat wij uw klacht zo spoedig mogelijk kunnen behandelen. De velden die zijn gemarkeerd met een (*) zijn verplichte velden. Uw naam * Naam Burgerservicenummer (BSN) * Burgerservicenummer (BSN) Email * Telefoon * Telefoon Straatnaam en huisnummer * Straatnaam en huisnummer Postcode en woonplaats * Postcode en woonplaats Waar bent u behandeld? * Waar bent u behandeld? Selecteer Almelo Enschede Doetinchem Een RRT spreekuurlocatie Selecteer hier uw spreekuurlocatie * Spreekuurlocatie Selecteer Almelo Den Ham Enschede Enschede Haaksbergen Heerde Hengelo (O) Nijverdal Oldenzaal Raalte Tubbergen Winterswijk Zutphen Zwolle Datum van klacht of behandeling? * Reden van uw klacht * Reden van de klacht Selecteer Bejegening Levertijd Maat- en pasvorm Gebruikschade Functionaliteit product Administratie Degelijkheid product Voorlichting en informatie Afwerking product Zorgverzekeraar Anders Vul hier uw reden in * Eigen reden Gedetailleerde omschrijving van uw klacht * Omschrijving van de klacht Foto bewijs Foto bewijs De maximale bestandsgrootte is 10mb (jpg, jpeg, png, pdf, doc) Hier kunt u eventuele foto's van het product waar u een klacht over heeft toevoegen. Bestandsgrootte limiet voor elk bestand is 5 MB Hoe mogen wij contact met u opnemen? * Gewenste contact vorm Per E-mail Per telefoon Per post
