Heupabductieorthese

Bij een normaal heupgewricht passen de heupkom en heupkop goed op elkaar. De kom is diep genoeg om de kop te omvatten en voldoende steun te geven en de kop kan soepel ronddraaien in de kom. Bij een heupdysplasie (wat letterlijk “slecht gevormde kom” betekent) wordt de heupkop onvoldoende overdekt door de heupkom. De kop zit meestal wel op de juiste plaats in de kom, maar de kom (en soms ook de kop) is onvoldoende ontwikkeld, waardoor het heupgewricht niet goed werkt. Bij ernstige gevallen staat de heupkop daarbij zelfs bijna of helemaal uit de kom, dit wordt respectievelijk subluxatie en luxatie van de heup genoemd.

Heupdysplasie en heupluxatie - aangeboren heupafwijkingen bij baby’s

Aangeboren of congenitale heupdysplasie (CDH) is een betrekkelijk veel voorkomende aangeboren afwijking die voorkomt bij circa 20 op de 1000 pasgeborenen. Soms kan een heupdysplasie zich alsnog na de geboorte ontwikkelen. Men spreekt dan van ‘dysplastische heupontwikkeling’ of DDH (developmental dysplasia of the hip). Bij 1 op de 1000 pasgeborenen is ook sprake van een heupluxatie.

Heupdysplasie kan ertoe leiden dat een kind moeite krijgt met lopen en staan. Bij (jonge) volwassenen kan het leiden tot vroegtijdige slijtage van de heup. Een tijdige behandeling kan dit voorkomen. In ernstige gevallen van heupdysplasie, waarbij ook sprake is van ontwrichting van de heup (heupluxatie) zal eerst de luxatie moeten worden verholpen voordat de dysplasie kan worden behandeld.

rrt heupdysplasie-

A= normaal heupgewricht B= dysplasie C= subluxatie D= luxatie

De behandeling

Na het vaststellen van de diagnose door de orthopeed wordt een heupabductie orthese aangemeten. Deze orthese zorgt ervoor dat de beentjes gespreid worden en in spreidstand blijven. Hierdoor wordt de heupkop in het centrum van de heupkom gebracht en zal het gewricht gestimuleerd worden zich op de juiste wijze te ontwikkelen.

RRT levert verschillende soorten heupabductieorthesen:

Camp heupabductieorthese
Pavlikbandage
Dynamische heupabductieorthese volgens Dr. J. Visser
Hilgenreiner orthese voor oudere kinderen (individueel vervaardigd)

Camp heupabductie orthese

De benen worden gespreid gehouden door een stalen verbinding tussen twee manchetten die rond het dijbeen zijn aangebracht. Dit deel is verbonden met een kunststof rugdeel met buikband. Door de stalen verbinding wordt de spreidstand relatief sterk geïmmobiliseerd.

Pavlikbandage

De Pavlikbandage houdt de benen gespreid, door de voeten omhoog te trekken. Een voetmanchet wordt verbonden met een tuigje dat rond het bovenlichaam van het kind wordt gebonden. Hierbij zorgt het gewicht van de beentjes en de zwaartekracht voor een natuurlijke spreiding. Erg belangrijk om bij subluxatie de beentjes ‘door de 90 graden’ te zetten! De orthopedisch adviseur OIM zal u hierop attenderen en uitgebreid informeren.

Dynamische heupabductie orthese volgens Dr. J. Visser

Deze orthese is afgeleid van de Camp heupabductie orthese, het dijbeenmanchet is echter met een scharniertje met het rugdeel verbonden. Hierdoor hebben de benen nog een beetje bewegingsvrijheid.

Hilgenreiner orthese voor oudere kinderen (individueel vervaardigd)

De Hilgenreiner orthese bestaat uit een lederen band, verstevigd met metaal, die om het middel wordt gedragen. Aan de voorkant sluit de band met klittenband. Aan het ruggedeelte van deze loopbeugel zit een verlengstukje langs het dijbeen. Hieraan zit een stalen plaatje waaraan het dijbeenmanchet is bevestigd. Dit stalen plaatje beweegt beperkt mee met het been.